Potentiels Evoqués Otolithiques Cervicaux et Oculaires

Il consiste en l’étude des potentiels évoqués induits par des clicks sonores de forte intensité au niveau des muscles sterno-cléido mastoïdiens. En effet, ces clicks induisent une activation mécanique du capteur sacculaire et donc une activation des voies sacculospinales.
En pratique, des clicks sonores de 100 dB sont délivrés à l’aide d’un casque à une fréquence de 5 Hz et les potentiels évoqués myogéniques sont recueillis au niveau des deux muscles sterno-cléido-mastoïdiens (SCM). Durant l’enregistrement, les patients placés en décubitus dorsal relèvent la tête afin que l’activité EMG au niveau de leurs SCM soit suffisante. Les potentiels évoqués sont ensuite amplifiés, filtrés entre 5 et 10 kK et une moyenne est réalisée sur 500 événements. Deux types de potentiels sont induits par cette stimulation : des potentiels évoqués précoces et des potentiels évoqués tardifs. Les potentiels évoqués précoces (classiquement décrits comme les ondes P13, N23) sont le témoin direct de l’activation des voies sacculospinales. Ils consistent en une première positivité survenant à une latence moyenne de 1 ms et une seconde négativité de latence moyenne de Leur latence courte s’explique de par le faible nombre de synapses mises en jeu par cette stimulation : une synapse entre la cellule sensorielle maculaire et le nerf vestibulaire, une synapse entre les neurones vestibulaires primaire et secondaire et une synapse entre la terminaison axonale du neurone vestibulaire secondaire et le motoneurone spinal. L’amplitude du pic P13-N23 est variable, car elle dépend de l’amplitude de l’activité EMG des muscles SCM, qui peut varier au cours de l’examen. Des ondes tardives sont aussi recueillies (ondes N34, P44). Ces dernières sont inconstantes et résultent de l’activation des voies auditives